교원직무연수 신청서

연수기관 : 국립중앙극장

과 정 명		2018년 교사 직무연수 ‘전통예술을 활용한 연극놀이 교육법’	결 과	기 간	2018.8.8.(수)~8.10.(금)
				이 수 시 간	17시간, 1학점 인정
성 명			생년월일
소속(지역) 교 육 청			연수지명번호
설 립 별		국( ), 공( ), 사립( )	담당과목
학 교 명			직 위
H ․ P			교직경력
E-mail
학 교	전화
	주소

본인이 귀 기관에서 실시하는 특수분야연수기관 직무연수과정에 참여할 수 있도록 조치하여 주시기 바랍니다.

2018 년    월    일

신 청 인 :           (인)

국립중앙극장장 귀하