붙임 1. 지원신청서 양식

2013 국제문화교류 전문인력 양성사업 ‘국제문화교류 아카데미’ 프로그램 개발 및 운영 공모신청서
A. 사업기본정보
A-1. 지원 신청 주체
단체/ 기관	단 체 명	(국문) (직인) (영문)
	대표자명			사업자등록번호/ 고유번호		※ 지원 선정 시 지원금 교부를 위해 반드시 필요
신청인(단체)의 공식 연락처
주 소	(우: - )
이 메 일
유선전화	( )			이동전화
팩 스				홈페이지
실무담당자 연락처
성 명				직 위
이 메 일
유선전화	( )			무선전화
A-2. 신청 사업명		‘국제문화교류 아카데미’ 프로그램 개발 및 운영
A-3. 사 업 소 개
프로젝트명
사 업 기 간
사 업 장 소 (교육공간)
참 가 인 원		총 명 (기획자: 명, 스태프: 명) (국내: 명, 국외 명)
프로젝트 개 요		※ 2~3줄 요약 기재
A-5. 총 소요액		(단위: 원)
A-6. 지원 신청액		(단위: 원)
A-7. 제출서류 및 목록

이 신청서에 기재된 내용과 제출 자료는 모두 사실임을 약속합니다.

2013년    월     일

재단법인예술경영지원센터대표 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장	부장
	2013 . .			국제사업부

￭ 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예  /  □ 아니요

o 개인정보 수집 및 이용 목적 : 국제문화교류 아카데미 사업진행

o 수집하는 개인정보의 항목 : 신청인 성명, 생년월일, 이동전화, e-mail, 소속, 직위

o 개인정보의 보유 및 이용기간: 사업 종료 시 즉시 파기

o 동의 거부권리 안내: 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 신청이 제한됩니다.

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

B. 사업운영계획

프로그램명

프로그램

분    야

□국제문화교류 일반       □문학       □공연예술       □시각예술

1. 국제문화교류 일반 선택시 (□일반인 대상  □ 공무원 및 공공기관 종사자 대상)

2. 문학/공연예술/시각예술 선택시 (□입문과정       □심화과정)

추진배경

※ 현 프로그램 분야의 현황 실태 및 문제점 등을 분석(관련 자료 첨부)

추진목적

프로그램 기대효과

프로그램

개    요

대    상

(교육인원         명)

□국제문화교류 종사자     □문화예술계 종사자     □일반인

□공무원                  □대학원생(연구원)       □ 기타(          )

기    간

2013년      월      일 ~        년       월     일

장    소

(소재지 :       시        구)

회    차

총     회      시간(회당     시간)

프로그램

소    개

※ 프로그램에 대한 요약설명으로서 목표 및 내용을 알기 쉽게 기술하고 프로그램 참여를 통해 얻게 되는 교육효과 기술

프로젝트

세부내용

회차	일시	교육내용	강사	비고

※ 프로그램별 내용은 선정 이후 전문가 자문을 참고하여 센터와의 협의를 통해 변경 가능

단 계 별

세부일정

단계	일정(일자)	추진내용	담당자
교육 준비 단계
교육 운영 단계
결과 정리 단계

※ 실행이전단계 : 강사 및 운영인력, 교육대상, 프로그램 내용 이해를 위한 간담회 등 프로그램 운영에 앞서 준비할 사항들을 일정별로 정리해서 기재

※ 운영단계 : 운영과정에서 필요한 점검사항 등에 대한 내용과 방법을 간략 기술

※ 결과정리단계 : 결과발표회, 평가회, 최종결과물의 소통 및 정리  등에 대한 내용과 방법을 간략 기술

참여인력

현    황

구분	성 명	생년월일	현직 및 주요활동사항	담당역할

C. 예산계획

C-1. 사업비 구성

총 사업비

공모신청액(지원금)

자부담

금액(원)

비율(%)

금액(원)

비율(%)

금액(원)

비율(%)

C-2. 산출내역

예산항목

소요액(단위: 원)

비율(%)

세부내역

조달방법

총계(A)

100%

※ 산출내역은 ‘총 사업비’(자부담, 수익자부담 포함)에 대해서 작성

※ ‘조달방법’은 해당 예산액이 지원금/자부담 중 구분하여 작성

※ 예산산출 기준

항목

산정기준 및 단가

교육비

교육강사비

◦ 강의사례비(1회 2시간 기준)

구분	기 준	사례비
A급	▪ 4년제 대학 전임강사 및 전문대(기능대) 조교수 이상 ▪ 기업/기관 등의 책임급 연구원, 중역 ▪ 정부 출연기관(연구기관) 및 문화예술계 사단․재단법인 재직자 ▪ 개인기관의 장(원장, 소장) ▪ 정부 중앙부처의 사무관 또는 지방행정기관의 국장급 이상 ▪ 전문직 종사자중 A급 강사에 해당되지 않는 경우 ▪ 문화예술계 근무 5년 이상의 초청강사	10만원/h

※ 위 기준단가로 적용하기 어려운 특강 등의 경우에는(전문강사, 대중강사, 해외초청인사 등) 시장가격, 타 사례 등을 참고하여 센터와의 협의를 통해 별도 책정 가능

※ 강의 시 강의교재에 해당하는 원고료는 별도 지급불가

교육기획비

◦ 프로그램 기획비 및 인력 운영비 공모신청액(지원금)의 10% 이내

교육재료비

◦ 프로그램 운영에 소요되는 교보재 제작, 재료/소모품 구입 등의 비용

- 품목, 단가, 종류 등 세부내역 표기

교  육

진행비

홍 보 비

◦ 프로그램 수행을 위해 직접 소요되는 팸플릿 및 현수막

◦ 사업수행 결과물 제작 등

운      영

보조인력비

◦ 공모신청액(지원금)의 10% 이내

◦ 프로그램 운영관련 해당 실무에 대한 추가 인건비 비용으로 활용

프로그램

운 영 비

◦ 교육 회차별 3% 이내

◦ 프로그램의 원활한 진행을 위한 다과비 등으로 활용

기    타

◦ 프로그램과 직접 관련된 행사(워크숍, 현장학습, 세미나 등) 비용 책정 가능