<서식 1>

(앞 면)
우수체육용구 생산업체 지정 갱신 신청서	처리기한
3개월
1. 신청업체 일반현황
대표자 성명		생년월일
업체명		설립일자
법인등록번호		사업자등록번호
주소	공장:	사무소:
홈페이지 주소
자산규모(백만원)	자산		자본		부채
공장규모(㎡)	대지		건물
직원수	사무직		연구직		생산직		합계
생산품목
상표등록
해외 공장 또는 사무소 현황	공장	주 소
설립일		직원수
주요생산품
사무소	주 소
설립일		직원수
2. 지정 갱신 신청 품목 현황 (※ 3개 이상의 품목을 동시에 신청할 경우 나머지는 별지 작성)
가. 신청품목 현황
지정일자	종목(분야)	품목명(모델명)
나. 신청품목 공인내용
품목명	인증 취득 현황
인증구분	인증기관	획득일자	인증기간	인증내용	주요 사용대회·사용처
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒷 면)
다. 신청품목 연간 매출액 (※ 3개 이상의 품목을 동시에 신청할 경우 나머지는 별지 작성) (단위: 백만원)
품목명			구분	2010년		2011년			2012년		2013년
			내수
			수출
			계
			내수
			수출
			계
			내수
			수출
			계
라. 최근 3개년간 주요 사용실적 (※ 3개 이상 품목은 별지 작성)
품목명			주요대회 및 사용처					사용일		수량(개)		금액(백만원)
3. 기타
작성 책임자		성명:		연락처:			전자우편:
구비서류	신청인(대표자) 제출서류				담당 공무원 확인사항 (담당공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류)
	없 음				1. 법인등기부등본 1통(법인인 경우) 2. 사업자등록증 사본 1통(개인인 경우)								수수료
													없 음
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제42조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]