접수번호	접수완료 후, 사업담당자가 기재 예정

2022 예술기업 공모전

예술분야 창업과정 지원사업

공모 신청서

제출일자 : 2022년 00월 00일

팀명 : 0000

신청사업명
담 당 자	성 명
연 락 처	휴 대 폰
	메일주소

☞ 작성 시 유의사항

▪ 제출서류는 Zip파일로 압축하여 ‘2022 예술분야 창업과정 지원_예비창업자(팀)명’으로 파일 첨부

▪ 공모신청서는 한글(HWP) 파일로 작성, 최대 A4 15매 이내로 작성

▪ 제목을 제외한 본문은 맑은고딕 10포인트, 줄간격 160으로 작성

▪ 공모신청서 내 파란 글씨는 작성안내를 위한 안내 또는 예시문구로 제출 시 반드시 삭제

▪ 기본 양식(표)을 준수하되, 필요시 줄을 추가하여 작성

▪ 서명기입란에 직인 또는 서명 첨부 필수

▪ 예산계획은 ‘공모요강 내 [붙임2] 예산편성 기준’을 참고하여 수립

▪ PDF파일로 변환하여 제출할 경우 PDF파일, 한글(HWP)파일 모두 제출

☞ 공모사업 유의사항

▪ 동 사업은 국가 예산으로 지원하는 사업으로 기재 내용은 공공의 목적으로 공개될 수 있음

▪ 지원심의 시 보조금 배정 기준에 의거하여 지원결정액이 축소·조정될 수 있음

▪ 총사업비(100%)=지원신청액(90%)+자부담금액(10%)로 구성, 사업종료 시 총사업비(100%)에 해당하는 내용은 정산증빙 필수이며, 예산편성은 심사에 따라, 교부 전 예술경영지원센터의 검토 및 협의를 통해 조정될 수 있음

▪ 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며 불이행시 선정이 취소될 수 있음

☞ 필수 제출서류

1. 지원신청서 양식(한글) 1부

* 서명기입 등으로 PDF변환 할 경우 HWP, PDF 각 1부 제출

2. 사업자등록사실여부 사실증명서

* 대표자, 구성원 전원 제출

3. 우대사항 증빙자료 (해당자에 한함)

* 주민등록등본(초본) 제출 (공고일 이후 발급분에 한함)

* 주민등록번호 뒷자리 ‘미포함’으로 발급

☞ 선택 제출서류

1. 수상경력 등 활동사항 증빙에 필요한 참고자료 등 (해당자에 한함)

※ 필수 제출서류 누락 시 심사 제외

2022 예술분야 창업과정 지원 공모신청서

□ 일반현황 (※해당사항에 ■ 표시해 주세요)

예비창업자(팀)명
대표자 성명		성별	□ 남 □ 여
생년월일		연령	□ 10대 □ 20대 □ 30대 □ 40대 □ 50대 □ 60대 이상
주소 (주민등록등본(초본) 기준 거주지)	* 상세 주소 작성 바랍니다.
	□ 서울 □ 경기 □ 인천 □ 부산 □ 대구 □ 광주 □ 대전 □ 울산 □ 세종 □ 강원 □ 충북 □ 충남 □ 경북 □ 경남 □ 전북 □ 전남 □ 제주
지원대상 우대사항	□ 청년 대표자(1982년 1월 28일 이후 출생한 만39세 이하) □ 지역 소재 기업(서울, 경기, 인천 제외)
대표자 직업	* 일반인 / 대학원생...
대표자 전공 (고등·대학·대학원 중 택일)	□ 문화예술분야	전공
	□ 문화예술 외 분야	전공
대표자 창업 경험	□ 있음 ( 회) □ 없음

□ 창업 아이디어 개요

창업 아이디어명		* 간단한 키워드 (예시: 상품명, 브랜드 명 등)
창업 아이디어 소개		* 3줄 내외 간략히
신청사업 주 활동분야		※ 해당사항에 □ 표시해 주십시오. (중복 표기 불가)
		□ 공연예술(세부 분야 작성) □ 시각예술(세부 분야 작성) □ 예술일반(세부 분야 작성)
창업 희망 소재지		※ 해당사항에 ■ 표시해 주세요. □ 서울 □ 경기 □ 인천 □ 부산 □ 대구 □ 광주 □ 대전 □ 울산 □ 세종 □ 강원 □ 충북 □ 충남 □ 경북 □ 경남 □ 전북 □ 전남 □ 제주
조직 구성 (총0명)		성명	휴대전화	E-mail	거주지역	생년월일
인적 사항	대표자
	구 성원
	구성원
	구성원
	구성원					* 필요시 줄추가
활동 경험 * 수상경력, 지원사업, 창업교육, 창업 프로젝트 참여 경험 작성
제목		내용		주관기관	기간	지원금액
사업비 구성
구분				금액 (원)		비율 (%)
총 사업비(A+B)
국고보조금(A)
자부담금(B)
(재)예술경영지원센터가 주관하는 「2022 예술분야 창업과정 지원 사업」 공모에 지원하기 위하여 다음과 같이 공모신청서 및 구비서류를 제출합니다. 본 신청서에 기재된 내용과 제출 자료는 모두 사실이며, 공모요강에 수록된 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다.
2022년 월 일 예비창업자(팀)명 : 대 표 자 : (인)

1. 예술분야 창업 아이디어 목적 및 필요성

* 예술분야 창업 아이디어 구현하고자 하는 목적 및 필요성, 방향 및 문제점을 혁신적으로 해결하기 위한 방안 등을 기재

○

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2. 창업 역량 및 의지

* 창업을 희망하게 된 이유와 아이디어를 실현하고자 하는 동기

* 창업을 추진함에 있어 사업 분야의 전문성 및 경험, 사업 운영 능력을 서술

○ 대표자 현황 및 역량 (※ 상세하게 작성 바람)

성명	생년월일	전공	주요 역량	주요 경력

○

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3. 사업계획 및 실현가능성

* 창업 아이디어의 사업화(비즈니스 모델) 전략, 실현 가능성, 추진일정 등을 기재

* 예술분야 측면에서 창업 아이디어 시장현황 및 분석, 경쟁력 확보, 차별화 전략 등을 기재

○

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<창업 추진일정>

추진내용	추진기간	세부내용
제품(서비스) 보완	2022. O.O. ~ O.O.	제품(서비스) 시제품
제품(서비스) 런칭	2022. O.O. ~ O.O.	제품(서비스) 출시
홈페이지	2022. O.O. ~ O.O.	홍보용 홈페이지 제작
투자유치 등	2022. O.O. ~ O.O.	예술경영 주간 참여 (VC, AC 등)
......

4. 기대효과 및 성과창출 방안

* 아이디어 정성적, 정략적 기대성과

* 자체적인 성과 측정과 해당 프로젝트의 향후 발전 가능성 및 성과모델로서의 기대 효과 등 서술

* 예술분야 기여도를 중심으로 소비자층, 타켓시장, 창업 시기, 시장진출 등을 구체적으로 기재

○

-

-

5. 예비창업자(팀) 참여 구성원 역량

* 창업에 참여하는 구성원이 구체적으로 담당하게 될 분야 및 역할, 보유하고 있는 역량에 대해 구체적으로 서술

* 기 창업경험, 수상이력, 정부지원 수혜·참여 경험, 창업 훈련 경험 등을 작성

성명	직위	주요 역할 (업무, 분야)	전공	주요 경력
	대표
	공동대표
	직원
				* 필요시 줄추가

* 구성원 중 기 사업자등록 여부

성명	등록 여부	사업자번호	기업(단체)명	대표자명	개업연월일
	O, X				* 필요시 줄추가

6. 향후 계획

* 향후 후속 지원사업(컴퍼니빌딩) 참여 계획 기술

* 세부적인 일정 및 계획, 구성 이유 및 목적, 내용 자세히 서술

○

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○

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7. 예산 계획

※ 총 사업비(100%) = 지원금(90%) + 자부담금 (10%)

※ 국고보조금은 상한액(15,000,000원)을 초과할 수 없음

※ 대표자 및 임원(구성원) 대상 보수 및 사례비 지급 불가

※ 수입 예산과 지출 예산의 총 금액은 일치해야 함

※ 총 사업비 내 부가가치세 집행 불가함

※ 자부담금액 비율(10% 이상)은 선정 후 유지해야하는 것을 원칙으로 함. 해당 내용을 고려하여 예산 계획을 수립해야하며 예산산출 내역은 심사에 따라, 교부 전 예술경영지원센터의 검토 및 협의를 통해 조정될 수 있음

※ 예산계획은 선정 후 사업계획에 따라 컴퍼니빌딩을 통해 협의·조정될 수 있음

※ 공모요강 내 ‘[붙임2] 예산편성 기준’을 참고하여 작성

1. 수입 예산 : 원
구분	금액 (원)	비율 (%)	비고
지원금	15,000,000 이내 원	%
자부담금액	총 사업비의 10% 이상 원	%
합계	원	100%

2. 지출 예산 : 원
항목	지출금액 (원)			산출근거
	지원금	자부담금액	합계
	* 총 사업비, 지원금, 자부담 모두 부가세 제외
전문가 활용비	300,000	0	300,000	[강사사례비] 300,000원x1인x1회
홍보물제작비	1,000,000	100,000	1,100,000	[브로슈어] 5,500원X200개
합계	원	원	원

창업 아이디어 이미지(사진)

* 창업 아이디어의 설명을 위한 기획/제작 배경, 콘셉트 및 특징 등을 상세히 기재

* 해당 사항이 없을 경우 생략

이미지(사진) 1	※ 이미지(사진)에 대한 주요 설명
※ 이미지(사진) 삽입
이미지(사진) 2
이미지(사진) 3

붙임 1		사업 신청자격 및 유의사항 확인서

구분	세부내용	확인
		예	아니오
1	신청일 기준 현재 국세 또는 지방세 탈세, 체납 사실이 있다.
2	문화체육관광부의 ‘민간단체 보조금의 관리에 관한 규정’ 제15조의 보조금 집행질서 위반행위 적용대상 단체이다.
3	성폭력범죄의 처벌에 관한 특례법」제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고를 받은 자(형실효법 제7조의 경과기간이 지나지 아니한 자) 또는 그 자가 구성원에 포함된 단체이다.
4	「남녀고용평등과 일·가정 양립 지원에 관한 법률」제37조 제2항 제2호로 인해 형 또는 벌금 선고를 받은 사실이 있다.(형실효법 제7조의 경과기간이 지나지 아니한 자)
5	신청일 기준 금융기관 등의 신용거래 불량자 등 관련 규정에서 정하는 제외 대상자이다.
6	문화체육관광부 및 기타 유관기관 지원사업 관련 참여제한 조치를 받은 사실이 있다.
7	신청일 기준 현재 사업자등록이 되어 있지 않다.
8	(예비) 사회적기업을 포함한 사회적경제조직의 자격으로 본 공모를 신청하였다.
9	지방자치단체(광역시·도, 시·군 등), 국·공립(시·도·군립) 문화예술기관이다.
10	자부담금액(10% 이상) 편성 및 정산의 의무가 있음을 확인하였다.
11	연내 진행되는 창업 교육·컨설팅(컴퍼니빌딩) 프로그램 참여가 필수인 사업임을 확인하였다.
12	본 공모사업 신청시 제출하여야 하는 필수 제출서류들을 지정 양식에 맞게 작성 후 제출하였다.
13	지원신청 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있음을 확인하였다.
14	기타 지원사업 공고의 신청자격, 지원제외대상 및 유의사항을 확인 후 신청하였다.

상기와 같이 신청자격에 문제가 없음을 확인하며,「2022 예술분야 창업과정 지원」공모요강에 수록된 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다. 지원 내용이 사실이 아닌 경우 선정 취소 및 보조금 환수 조치 등의 불이익도 감수하겠습니다. 본 단체는 위와 같이 (재)예술경영지원센터의 「2022 예술분야 창업과정 지원」공모에 지원합니다.
	2022년 월 일 예비창업자(팀)명 : 대 표 : (인)

붙임 2		개인정보 및 자료 수집 동의서

개인정보 및 자료 수집 동의서

(재)예술경영지원센터에서는 ‘예술의 산업화 추진_예술기업 성장지원’ 사업의 일환으로 진행되는 ‘2022 예술기업 공모전_예술분야 창업과정 지원사업’과 관련하여 다음과 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하고자 합니다.

내용을 자세히 확인하신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집․이용 내역

수집항목	수집․이용 목적	보유기간
제출한 문서의 콘텐츠, 이미지 자료 및 인사 DB 및 문서에 포함된 대표자 및 사업참여자의 개인정보(이름, 성별, 전화전호, 이메일 주소, 주요 이력)	(재)예술경영지원센터가 수행하는 ‘예술의 산업화 추진_예술기업 성장지원’ 사업을 위해 정보를 수집하는데 활용	본 동의서가 작성된 때로부터 5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 참여가 불가합니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2022년   월   일

예비창업자(팀) 명
대표자	(인)

(재)예술경영지원센터 대표 귀하

별첨 3		성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱․성폭력 방지 등에 관한 서약서

“2022 예술분야 창업과정 지원”사업에 신청하는 본 (예비창업자(팀)명)는 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대한 성희롱·성폭력 방지 의무가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육을 실시하고, 이수확인서를 제출하겠습니다.

2. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)를 대상으로 사업수행 중 성희롱·성폭력 사건이 발생하여 신고를 받거나 발생 사실을 알게 된 경우 사실확인을 위한 조사를 실시하겠습니다.

3. 조사기간에는 피해자의 요청에 따라 근무장소 변경, 배치전환 등 피해자보호조치를 하고, 피해자의 신변 및 사건 내용 등에 대한 비밀을 유지하며, 신고로 인한 불이익조치가 없도록 하겠습니다.

4. 성희롱·성폭력 발생 사실이 확인된 경우에는 해당 행위를 한 사람에 대해 징계, 사업 배제, 근무장소의 변경 등 필요한 조치를 하겠습니다.

* 「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제13조, 제13조의2, 제14조 및 제14조의2, 「양성평등기본법」 제31조 및 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제5조에 따른 조치를 준용

위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱·성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않은 경우에는 향후 (재)예술경영지원센터 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2022년     월     일

예비창업자(팀) 명
대표자	(인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하