[양식 1]

2014년 독서문화진흥 유공 포상후보자 추천서

1. 후보자 인적사항

ㅇ 성    명:                  (한자:             )

※ 외국인인 경우, 원명과 한글표기 이름 기재

ㅇ 주민등록번호:   ※ 외국인인 경우, 생년월일 기재

ㅇ 국    적:

ㅇ 현 주 소:

ㅇ 소 속(직업):    ※ 증서기재용으로 정확히 기재

ㅇ 직    위:      ※ 증서기재용으로 정확히 기재

ㅇ 전화번호: (사무실)           (자 택)            (핸드폰)

ㅇ 이메일 주소:

2. 주요공적 요지 (200자 내외)

ㅇ 수공기간: ○○년 ○○월

첨부 : 1. 이력서(사진첨부)    1부

2. 공적조서(공적요약서 포함) 1부

3. 공적증빙자료      각 1부

4. 정부포상에 대한 동의서 1부

위와 같이 제20회 독서문화진흥 유공자 포상 후보자를 추천합니다.

2014.     .     .

추천기관명 :                                    (직인)

추천자 직위 :                  성명                (인)

※ 추천자 연락처 :                  휴대폰 :

(추천대상자의 공적내용 확인, 설명 등이 가능한 추천자 등의 연락처 기재)

문화체육관광부장관 귀하

[양식 2]

이    력    서

1. 인적사항

ㅇ 성 명 :	(한자 : )	사 진
ㅇ 생 년 월 일:
ㅇ 주 소 :	(전화 : )
ㅇ 소 속 :
ㅇ 직 위 :

2. 학  력

연 월 일	학 력 사 항	비 고

3. 경  력

연 월 일	학 력 사 항	비 고

4. 상  벌

연 월 일	학 력 사 항	비 고

위 사실과 틀림없음.

2014.     .     .

성  명 :              (인)

※ 이력서 기재 요령(제출시 삭제후 제출)

ㅇ 학력 및 경력 사항은 가능한 상세히 작성

ㅇ 상벌사항 중 수상은 연도에 관계없이 시상기관명(정부기관, 단체, 민간기업 등 포함)과 수상내용을 망라하여 기재

ㅇ 이력서의 칸이 부족할 때에는 별지로 작성 첨부

ㅇ 단체의 경우는 대표자의 이력사항을 기재

[양식 3-1]

공 적 조 서 (개인용)
①성 명	(		한 자		)
②주민등록번호			③군 번 (군인의 경우)
			④국 적 (외국인의 경우)
⑤주 소
⑥직 업			⑦소 속
⑧직 위			⑨직급·계급
⑩추천훈격			⑪추천순위
⑫공적분야			⑬공적기간			예) 00년 00월
⑭공적요지(70자 이내)
조 사 자
⑮소 속
⑯직위(직급·계급)			⑰성 명			(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
년 월 일
추 천 관	직 위			성 명			직인
		210mmx297mm[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

(뒷 면)
⑱주요경력
연 월 일	이력사항
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
⑲과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
. . .
. . .
공 적 내 용

[양식 3-2]

공  적  조  서 (단체용)

(1) 단   체   명

(2) 주        소

(3) 대표자 인적사항

(3-1) 성 명

(한자)

(3-2) 주민등록번호

-

(3-3) 주 소

(3-4) 연   락   처

(직장)             (휴대폰)                (이메일)

(4) 공적요지 (50자내외)

(5) 공적기간

-

(6) 추천훈격

(7)추천순위

조     사     자

(8) 소   속

(9) 직   위

(10) 직   급

(11) 성   명

위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.

2014년    월    일

추 천 관   직  위                           성  명

직 인

단 체 연 혁
(12) 년 월 일	(13) 내 용	(14) 년 월 일	(15) 내 용
과거포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
(16) 년 월 일	(17) 내 용	(18) 년 월 일	(19) 내 용
(20) 공 적 사 항

[양식 4]

공 적 요 약 서

연번	소속 및 직위	성 명 (한 자) 생년월일	성별	수공 (재직) 기간	추천 훈격	공적개요
				00년00월 ~00년00월 (00년00월) ※( )는 공적 조서와 동일하게 작성	대통령 ․ 총리 ․ 장관

[양식 5]

정부포상에 대한 동의서

(피추천인 작성용)

□ 인적사항

성 명		추천훈격
소속(주소)		직 위(급)

□ 동의내용

위 본인은 정부포상 대상자로 추천됨에 따라, 안전행정부 및 관련기관에서 ① 공적사실 확인 등을 위해 본인 개인정보를 수집‧보유하는 것 ② 범죄경력조회 등 정부포상업무지침상의 추천제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것 ③ 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지 등에 게재되는 것 ④ 정부포상이 확정되거나 취소될 경우 그 내용이 관보에 게재되는 것에 동의 합니다.

또한 포상관련 민원이 야기되거나 정부포상업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 정부포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2014.   .

성명            (서명)