개인·기업정보 수집ㆍ이용 및 제공활용 동의서

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□ 서울올림픽기념국민체육진흥공단(이하 공단)은 스포츠테크 프로젝트 사업의 선정, 지원, 정산 등 관련 절차의 수행을 위하여「개인정보 보호법」에 따라 보호되고 있는 귀하의 개인·기업정보를 수집·이용하고자 합니다. 다음의 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인·기업정보 수집‧이용 목적

가. 선정에 관한 사무

나. 협약의 체결·변경, 보고서 제출, 평가에 관한 사무

다. 결과물의 추적 등 관리에 관한 사무

라. 사업비 정산에 관한 사무

□ 수집·이용하려는 개인·기업정보 항목

- 개인정보 : 성명(국·영문), 성별, 생년월일, 소속기관, 전화번호(직장전화, 휴대전화), 주소(자택, 직장), 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 기관, 직위 등), 특허/논문/프로그램 실적 등

- 기업정보 : 재무제표(매출액, 부채 비율, 유동 비율, 자본잠식 현황 등), 과세정보, 지식재산 보유현황 등

□ 제공받는 기관

공단, 본 사업과 관련하여 공단 업무의 일부를 위탁받아 수행하는 기관

□ 보유 기간

수집된 개인정보는 서울올림픽기념국민체육진흥공단이 귀하의 개인·기업정보를 동의서가 작성된 때로부터 수집·이용 및 제공활용 목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 본 사업에 참여가 불가능합니다.

□ 작성자 정보

소속	성명	직급(직위)	수집·이용 동의여부				자필서명
			동의	○	거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부
			동의		거부

※ 반드시 1장에 모든 인력이 포함될 필요는 없으며, 양식을 변형하여 여러 장으로 나누어 작성해도 무방

※ 프로젝트 수행사(주관기관 및 모든 참여기관) 개별 작성하여 제출

20   년    월    일

신청기관명 :                      신청기관의 장 :           (직인)

서울올림픽기념국민체육진흥공단 이사장 귀하