jp	2023 지역문화전문인력(신규) 지원서
A-1. 희망 지역문화시설
현 거주지 (시군구)
지원시설	1지망		2지망
※ 지원시설은 「2023 지역문화전문인력 일경험(신규) 지원」 참여 기관 명단을 참고하여 주시기 바랍니다.
※ 2지망 시설의 경우, 1지망 시설과 동일권역 내에서 지원해주시기 바라며 동일지역이 아니더라도 출퇴근이 가능한 시설로 기입해주시기 바랍니다.
A-2. 기본정보
성명	(국문)	(영문)
생년월일		이메일
휴대전화		비상연락처
주소	(실거주지로 작성해주시기 바랍니다.)
A-3. 직무 관련 교육·경력
학교교육	최종학력	□ 고졸 □ 대졸 □ 대학원 재학 중 □ 대학원 수료 □ 대학원졸
전공 분야	□ 예술/문화콘텐츠 □ 문화기획/예술경영 □ 인문 □ 사회과학 □ 이공계 □ 기타	전공
부전공 분야	□ 예술/문화콘텐츠 □ 문화기획/예술경영 □ 인문 □ 사회과학 □ 이공계 □ 기타	부전공
관련분야 교육이수	과정명	기간	기관명	주요내용
경력사항	기간	소속	직책	업무내용
기타 참고사항	(수상경력, 저서, 논문, 공모전 등 기타 사항을 기재하여 주시기 바랍니다.) • • •
A-4. 기타 교육·경력사항
비관련분야 교육이수	과정명	기간	기관명	주요내용
경력사항	기간	소속	직책	업무내용
기타 참고사항	(수상경력, 저서, 논문, 공모전 등 기타 사항을 기재하여 주시기 바랍니다.) • • •
A-5. 자격사항
자격분류	자격증명	발급기관	취득일
※ 자격분류 : 국가공인 자격일 경우 ‘국가공인’, 민간공인 자격일 경우 ‘민간공인’으로 기재
A-6. 가점 대상자 여부
수료과정	□ 지역문화전문인력 양성과정(한국문화관광연구원, 지역문화진흥원) □ 문화이모작
참여연도	20 년
수료여부	□ 유 □ 무

이 신청서에 기재된 내용과 제출 자료는 모두 사실임을 확인합니다.

2023년     월     일

신청자명 :             (서명)

￭ 본인은 최근 6개월 이내에 지원 신청하는 지역문화시설에 근무한 이력이 없음을 확인합니다.

□ 예  /  □ 아니요

￭ 본인은 지원 단체의 사업주와 직계비속, 형제/자매 관계자가 없음을 확인합니다.

□ 예  /  □ 아니요

< 자기소개서 >
지원동기	- 지역문화 관련 활동 방향 모색 및 필요한 역량 강화, 지역문화 활성화 기여, 경력단절 후 활동/직업 모색 등 지원동기를 자유롭게 서술하여 주시기 바랍니다.
자기소개	- 활동계획 및 목표 등을 서술하여 주시기 바랍니다.
주요 경력 기술	기간	소속 및 직함	수행내용
	년 월 ~ 년 월 ( 년 개월)
	년 월 ~ 년 월 ( 년 개월)
	년 월 ~ 년 월 ( 년 개월)
	※ 최근 3년간 지역문화 활동내용을 중심으로, 배치시설 활동 관련 내용을 우선으로 고려하여 서술하여 주시기 바랍니다.(최근 순으로 작성 / 필요시 칸 추가)

< 지역문화전문인력 프로젝트 계획(안) >

☞ 작성요령(제출 시 삭제) : 지역문화전문인력은 선정 시설에서 지역, 시설 활성화 및 자기역량개발 목적을 위해 프로젝트를 추진합니다.(1인당 3백만원 예산) 직접 기획·실행·정산 등을 추진할 수 있는 기회를 제공하며, 희망 시설과 지역을 고려하여 추진 계획을 기재해 주시기 바랍니다.        * 1page 내외

예) 주민참여 프로그램, 동호회 네트워크 프로그램, 마을축제 등

□ 개요

ㅇ (프로젝트명)

[작성요령 – 제출 시 삭제] - 목적, 특징이 잘 드러나도록 구체적인 프로젝트명을 기재

ㅇ (사업대상)

[작성요령 – 제출 시 삭제] - 프로젝트 추진 대상을 기재

ㅇ (사업기간) 2023년 5월 ~ 10월

[작성요령 – 제출 시 삭제] - 사업기간 : 5월~10월 중 프로젝트가 추진될 예정으로 세부 일정은 변경될 수 있음

ㅇ (사업예산) 금3,000,000원(금삼백만원정)

ㅇ (기획의도)

[작성요령 – 제출 시 삭제]

- 지역문화시설 환경분석, 이용객 분석 등을 포함하여 기획 의도 작성

ㅇ (세부 프로그램명)

- (주요내용)

※

[작성요령 – 제출 시 삭제]

- 다수 프로그램 운영 시 프로그램별 작성

- 단위 프로그램의 기간, 주요내용, 대상, 참여인원 등 세부 내용을 작성(필요시 추가하여 작성)

< 개인정보 수집 이용·제공 동의서 >

개인정보 수집 이용·제공 동의서

본인 및 사업 참여자는 2023 지역문화전문인력 일경험(신규) 지원사업과 관련하여, 개인정보보호법 제15조, 제17조와 동법 시행령 제17조에 따라 지역문화진흥원이 신청인의 개인정보 수집･이용･제공하는 것에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

ㅇ ” 2023 지역문화전문인력 일경험(신규) 지원 “ 사업 인력 선정 및 사업수행을 위한 개인정보 수집 및 확인

- 참여자 선발심사

- 사업수행처, 용역수행기관(만족도 조사 및 정책 성과연구 등)

- 그 밖에 보조사업 심의를 원활하게 수행하기 위한 사무 등

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

ㅇ 사업 참여자: 성명, 생년월일, 자택 주소, 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일 주소, 최종학력사항, 경력사항 등

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

ㅇ 거부에 따른 불이익 : 지원사업 관련 기본 수집정보 부족으로 인한 참여 제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?   □ 예 / □ 아니오

2023년    월    일

지원자명 :             (서명)

재단법인 지역문화진흥원장 귀하

< 고용보험 자격이력 내역서 >

※ 고용보험 자격이력 내역서 첨부

< 가점대상자 확인 증빙자료 >

※ 지역 거주자 증빙자료

※ 지역문화전문인력 양성사업, 문화이모작 수료자 증빙자료

※ 시설별 제시한 우대조건 충족 증빙자료