<붙임1>

공   적   조   서

(1)성 명			(한자, 원명)
(2)주 민 등록번호 (생년월일)												-	(3) 군번(군인의 경우)
(4)본 적 (국적)								대한민국
(5)주 소
(6) 직 업								(7) 소 속
			공무원								문화체육관광부
(8) 직 위									(9) 등 급(직급.등급)													(10)근무기간 (수공기간)
(11) 공적요지(50자 내외)									(12) 공적 분야코드															-
(13)추천훈격													(14)추천순위
조 사 자
(15)소 속													(16)직 위
(17)직 급													(18)성 명					(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2014년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 (인)

주 요 학 력 및 경 력
(19)년 월 일		(20) 이 력		(21) 년 월 일	(22) 이 력
과거 포상기록(훈장, 포장, 표창별로 기록)
(23)년 월 일	(20) 내 용		(25) 년 월 일		(26) 내 용
(27) 공 적 사 항

<붙임2>

공무원인사기록요약서

1) 소속기관			2) 직 위		3) 직 급
4) 성 명	한글		5) 주민등록번호
	한자		6) 군 번(군 인)
7) 구 분	■ 재직자 □ 정년퇴직 □ 명예퇴직 □ 의원퇴직 □ 사망

공무원의 종류	재직기간	8) 고용직	～ ( 년 월 일)
9) 일반직		10) 별정국	～ ( 년 월 일)
11) 기능직			～ ( 년 월 일)
합 계 ㉮		년 월 일

12) 제외기간	휴직 : ～ ( 년 월 일)		직위해제 : ～ ( 년 월 일)
합 계 ㉯		년 월 일

13) 실재직기간(㉮ - ㉯)	년 월 일	14) 추천훈격

15) 징계, 형벌 (일반 사면된 기록은 제외)		종 류			일 자	16) 과거포상 (장관표창 이상)		포 상 명			수여일자
		없음
17) 작 성 자 (인사담당자)						18) 확 인 자 (인사담당관)
직급			성명			직급			성명
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함. 2014년 월 일 19) 기 관 명 : 000000 인사담당 (인)