개인정보 제공 및 이용 동의서

신청인 (동의자)	성 명
	주 소

□ 개인정보 수집‧이용 내역

정보의 수집․이용 목적	2019 광주세계수영선수권대회 상징물(심벌․마스코트 디자인, 영문 슬로건) 아이디어 공모 관련 - 신청･당선자 선정 안내 및 시정홍보, 대회 홍보 등에 이용 (SMS, e-mail 발송 등) - 공모 결과 보고 자료에 이용 - 공모 당선작품 공개, 시상 등에 이용
개인정보의 항목	“성명”, “생년월일”, “핸드폰번호”, “전자우편(e-mail)”
보유 및 이용기간	공문서 보존기간 동안 보유 및 이용

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (□예,  □아니오)

□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는자	제공 목적	제공 항목	보유기간
상징물 개발용역 계약상대자	2019 광주세계수영선수권 대회 상징물 개발	“성명”, “핸드폰번호”, “전자우편(e-mail)”	상징물 개발용역 계약 종료시까지

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? (□예,  □아니오)

※ 위의 개인정보 수집･이용 및 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 2019 광주세계수영선수권대회 상징물 개발에 활용할 수 없어, 본 공모에 참여할 수 없습니다.

상기인은 2019 광주세계수영선수권대회 상징물(심벌․마스코트 디자인, 영문 슬로건) 아이디어 공모 신청서를 제출함에 있어 「개인정보 보호법」 제15조에 의거 위와 같이 개인정보를 제공 및 활용하는 것에 동의합니다.

2016 년      월     일

신청인 :                 (서명 또는 인)

광주광역시장 귀하