영상물 모니터 보고서
작 성 자		모니터 일자
모니터 장소
작 품 명		매 체(장르)	□ 영 화 □ 온라인영화
신청사(배급사)		상 영 등 급
등급분류일자		등급분류번호
상 영 시 간		등급표시유무	□ 유 □ 무
서비스 업체 (인터넷주소포함)		접 근 방 법 (이 용 방 식)
작 품 내 용
<모니터 의견 작성>
등 급	영상물 모니터링 후 자가 측정한 등급 (전체관람가/12세이상관람가/15세이상관람가/청소년관람불가로 기재)
등급분류 결정사유	1. 작품은 최신 3개월 이내 상영관영화 및 온라인영화를 선택하여 작성 2. 작성분량 - A4용지 2쪽 이내, 굴림체, 글자크기 10, 줄 간격 160% 3. 작성방식 (7가지 세부항목에 해당하는 장면을 묘사하여 작성) - 주제: - 선정성: - 폭력성: - 대사: - 공포: - 약물: - 모방위험: ※ 매체(장르)에서 ‘영화’는 상영관에서 관람한 영화를, ‘온라인영화’는 인터넷, 모바일, IPTV 등에서 관람한 영화를 뜻함. ※ 배급사, 등급분류일자, 등급분류번호 등 관련 자료는 위원회 홈페이지의 등급분류종합서비스(Ors) - 등급자료조회 메뉴를 참고하시기 바람
총평	1. 작성방식 - 위의 등급분류사유를 바탕으로 전체적인 의견을 요약하여 작성
영화표 및 사진 등 첨부자료 (파일명 명시: 홍길동_작품명_장르.jpg)
모니터링 한 영화 및 온라인영화를 유료로 관람하였다는 증빙자료 첨부 - ex. 예매내역, 관람권, VOD 결제내역 등 첨부방식 - 반드시 이미지(*.jpg)만 가능하고 파일 합산 용량이 50MB를 초과할 수 없음
※ 지면이 부족할 경우 뒷면에 이어서 작성가능하며, 사진 등의 증빙자료를 첨부할 것